Sistemas de Salud
Sistema salud USA
El sistema de salud norteamericano abarca un gran mercado. El estado no se encarga de la salud, por lo tanto cada persona escoge el organismo de seguro médico. La universidad o centro de estudios de su elección podrá informarle sobre las instituciones más recomendables en función de su estatus de extranjero y en función del tiempo de estadía. La oficina de inscripciones le hará llegar la documentación y los formularios concernientes a la inscripción en el sistema de salud.
Preguntas frecuentes sobre seguros de salud (USA)
- La población hispana es el sector de la población de los Estados Unidos que presenta el mayor crecimiento, 53% de 1980 a 1990 (comparada a un 7% de la población no latina) de acuerdo al Department of Health and Human Services de los Estados Unidos.
- Los Hispanos representan del 15% al 17% de la población de USA. Treinta y nueve millones de hispanos es la población estimada para el año 2000.
El termino latino o hispano se aplica a conveniencia para agrupar a las poblaciones hispano hablantes de las Américas. Sin embargo, el modelo de salud para la población latina es muy complejo, al haber individuos de diferente nacionalidad, variada herencia, costumbres, nutrición y estilo de vida. Las necesidades especificas del grupo, rara vez son consideradas por las organizaciones que ofrecen los seguros de salud.
Hay también agencias estatales que proveen todo tipo de información importante (ver lista al final del artículo).
Los planes de salud presentan con detalle la cobertura en la mayoría de los casos. Revise que servicios son los que usted y los miembros de su familia utilizaran con mas frecuencia para que pueda tener un buen criterio al escoger su aseguranza.
Preguntas frecuentes:
Tengo mi medico personal. Esta El afiliado a el plan de salud que quiero? Que hago si el decide trabajar solo en otros planes de salud?
Debe de preguntar directamente a su medico si el se acoge al sistema que usted escogió. Si no es así, su medico le podrá recomendar otros médicos que estén es su plan de salud. La mayoría de las compañías aseguradoras, tienen listas de los médicos que trabajan para su plan de salud en cada sector de la ciudad. Algunas compañías permiten la visita a médicos que están fuera de su lista de profesionales.
No me siento confortable con el medico que me atiende. Que tengo que hacer para buscar otro?
Pregunte a amigos u otros pacientes dentro del mismo plan de salud, las razones del porque están satisfechos con su medico y consulte con uno de ellos. Por lo general, la compañía aseguradora necesita su solo su notificación y sus motivos para el cambio de medico.
Los planes de salud escogen a los médicos que trabajaban para ellos de acuerdo a sus credenciales, calidad del servicio que prestan a los pacientes y la afiliación a hospitales.
Por lo general las visitas al medico especialista serán solo por referencia del medico general o de familia.
Si estoy enfermo o enferma, hay planes de salud que puedo entrar?
En 1996 una ley federal The Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), fue aprobada e implemento cambios dramáticos en las leyes de los seguros de salud, que garantiza la disponibilidad y la posibilidad de renovación de seguros de salud para personas con condiciones previas de salud que desean cambiar de seguro o cambian trabajo, o también para personas individuales que deseen acogerse a una diferente aseguranza. Pacientes con condiciones crónicas previas como diabetes, IV, cáncer, enfermedad mental, o drogas pueden acogerse también a diferentes seguros de salud.
Otra pregunta frecuente es si el medicamento que un paciente toma esta cubierto por el seguro? Eso depende de la lista de medicamentos que la compañía aseguradora tiene bajo su plan. Las listas de medicamentos que la compañía aseguradora cubre están disponibles a los asegurados.
Los tratamientos especializados también están detallados en los panfletos de la casa aseguradora, como exámenes especiales y el costo para el paciente si no esta cubierto.
El mejor seguro de salud, son los planes diseñados para la prevención de enfermedad, que incluyan vacunaciones, control pre-natal y del embarazo, papanicolau y educación para la salud. No espere a estar enfermo o enferma para buscar ayuda.
Muchas casas aseguradoras incluyen en su plan tratamientos de medicina alternativa, como acupuntura, masaje, homeopatía y muchas disciplinas que presentan mas opciones para el asegurado.
Para mas información:
The American Accreditation Healthcare Commission/URAC
(202)296-0120 * http://www.urac.org
Health Care Financing Administration (HCFA)
HCFA opera oficinas de Medicare y Medicaid en todo USA ? http://www.hcfa.gov
Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations (JCAHO)
(630) 792-5600 * http://www.jcaho.org
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